Рассказ пойдет о Скорой вообще, о бригадах, Грифах, но сначала об оперативном отделе Центральной Станции Скорой Помощи Москвы то есть про то, что бригады зовут Центром (не путать с ЦЭМП), когда запрашивают место для госпитализации.
Оперотдел разделен на две части: одна половина занимается приемом вызовов от населения и содержит в себе 33 телефонных пульта «03», 3 пульта «старших 03» и 4 пульта врачей-консультантов; другая половина занимается распределением вызовов и руководством выездными бригадами. Она состоит из старшего врача и его помощника, старшего диспетчера и двух его помощников, спецпульта (3 человека), 2 врачей-консультантов бригад, диспетчера контроля и диспетчеров города (всего 4 человека), детского пульта (3 человека) со старшим педиатром во главе, диспетчеров 12 регионов (на каждом по 2-3 человека).
Начнем с телефонов «03». У каждого диспетчера есть компьютер с программой приема вызова. В нее заложены определенные алгоритмы разговора с вызывающим и она в зависимости от полученных ответов определяет принять вызов или переключить вызывающего на врача-консультанта. Сам по себе диспетчер отказать в вызове не может.
«Старшие 03» занимаются тем, что строго следят за диспетчерами, чтобы они вовремя отвечали на звонки, все записывали, не грубили вызывающим, а также следят за режимом труда и отдыха. Диспетчера с «03» 1,5 часа работают и 30 минут отдыхают.
Теперь займемся той половиной оперотдела, которая работает с бригадами.
Старший врач и его помощник. Они занимаются общим руководством оперотдела. Скандалят с больницами, когда там отказывают в приеме больного, разбирают конфликты на вызовах, контролируют работу СМП в очагах массовых катастроф.
Старший диспетчер и его помощники. К ним на компьютеры приходят все вызова с «Особой отметкой», т.е. АВТО, падения с высоты, отравления и т.п. И только они непосредственно передают эти вызова на подстанции. Также эти диспетчера распределяют бригады на дежурства. Здесь же на рации сидит и "715", у которого на канале ЦЭМПа запрашивают номер наряда и место для госпитализации.
Следующим пунктом стоят врачи-консультанты бригад. Они консультируют выездные бригады по лечебным и тактическим вопросам.
Теперь спецпульт. В ведении этих 3 диспетчеров находятся все специализированные бригады, БИТы и консультанты нейрохирурги, сосудистые хирурги и т.д. Туда приходят также «вызовы на себя» от обычных (линейных) бригад.
Диспетчер контроля и диспетчера города. Они занимаются ускорением вызовов по требованию населения и отменой вызова. Ускорить вызов может практически кто угодно, заявив, что больному хуже или просто поскандалив. Кстати, если кто-то захочет отменить вызов, то диспетчер с телефона «03» переключает звонящего на диспетчера города, и только тот может отменить вызов.
Детский пульт во главе со старшим педиатром. Передает вызова на педиатрические бригады подстанций и консультирует линейные бригады по детским болезням.
Теперь диспетчера направлений (именно у них стоят радиостанции и они общаются с бригадами запрашивающими Центр), непосредственно передающие вызова на подстанции. Москва поделена на 12 регионов (направлений): 1 (п/с № 12, 24, 30, 49, 39, 52), 2 (п/с №18, 28, 43, 10), 3 (п/с № 5, 17, 48, 35), 4 (п/с № 6, 22, 32, 53), 5 (п/с № 16, 33, 51, 37), 6 (п/с № 8, 20, 19, 36), 7 (п/с № 41, 31, 29), 8 (п/с № 7, 13, 26), 9 ( п/с № 15, 50, 4, 44), 10 (п/с № 2, 11, 34, 45), 11 (п/с № 1, 3, 21, 14, 40), 12 (п/с № 25, 38, 54).
Если нет свободных бригад на нужной подстанции (а такое происходит очень часто!), вызов передается на соседнюю, а если и там нет – то можно предать его диспетчеру контроля или старшему диспетчеру для перекидывания на соседний регион. Они же могут направить какую-нибудь спецбригаду или БИТ на непрофильный или несрочный вызов (так как через свой компьютер могут назначить на них вызов).
Диспетчера направлений также осуществляют взаимодействие с милицией. При всяких поводах типа «ножевое» на место направляется наряд милиции, такие поводы передаются и отслеживаются, как было сказано выше, старшими диспетчерами, но прямой связи с 02 у них нет, поэтому вызов милиции остается на совести регионального диспетчера.
Радиостанции, постоянно включенные на прием, есть на всех бригадах (в основном кенвуда), но реально работают в эфире только те у кого нет или сдох сотовый коммуникатор и это линейные бригады, у специализированных вся связь за исключением редчайших случаев сотовая.
На данный момент в Москве действуют три репитерных радиоканала, распределенных по территориальному принципу, на каждом сидят по десятку с лишним подстанций.
Всего в Москве номинально 54 подстанции из которых несколько реально не существуют, а также в это число входят подстанции трупоперевозки.
Номера нарядов шестизначные и даются в течении месяца начиная с номера 600000 с 0 часов первого дня месяца.
Обычно в последний день месяца крайний наряд имеет номер в районе 84ХХХХ
Номера карт вызова задаются на каждой подстанции отдельно для каждого вида бригад на одни сутки, которые начинаются в 8:00. Для линейных бригад к концу суточной смены номер карты обычно заканчивается в районе 250
Диагнозы и проведенные мероприятия кодируются в картах вызовов числовыми кодами, в эфире обычно не передаються, за исключением 430 05 - "больной на месте не найден".
Обычно линейная бригада состоит из врача, фельдшера и водителя (который еще имеет обязанности саниара), но может и состоять из водителя и одного врача или фельдшера (фельдшерская). Смена - обычно полные сутки с 8 до 8 следующего дня с правом на обед и ужин по 30 минут.
Нумерация бригад:
01-бригада общей реанимации
02-неврологическая
03-травматологическая
04-токсикологическая
05-педиатрическая
06-кардиореанимационная
07-консультативная неврологическая
08-БИТ
09-бригада травматологической реанимации
10-акушерская
11-60-линейные бригады
61-нейрохирургическая
61-консультативная нейрохирургическая
62-детская реанимационная
63-консультативная психиатрическая
64-консультативная инфекционная
65-психиатрическая
66-бригада травматологической реанимации
67-кардиологическая
С номера 70 нумеруются бригады 1-го(акушерская перевозка) и 2-го(соматическая перевозка) филиалов,а также бригады инфекционной перевозки.
В данной заметке использованы мои личные наблюдения, материалы с сайта feldsher.ru и кадры 1-го телеканала.
